Kome se preporučuje cijepljenje i zašto? Hrvatska

Kome se preporučuje cijepljenje i zašto?

Kome se preporučuje cijepljenje i zašto?

 

 

KOME SE PREPORUČA CIJEPLJENJE I ZAŠTO?

 

 

  • Osobama starijim od 65 godina
  • Pacijentima s abnormalnostima i funkcionalnim poremećajima respiratornog trakta i pluća (oboljeli od cistične fibroze, KOPB-a - kronične opstruktivne plućne bolesti, astme, kroničnog bronhitisa i bronhopulmonarne displazije)
  • Pacijentima s kroničnim poremećajima rada srca i prirođenim srčanim greškama
  • Pacijentima s kroničnim neurološkim bolestima (multipla skleroza, preboljeli moždani udar ili prolazni ishemijski napad [TIA])
  • Pacijentima s dijabetesom
  • Pacijentima s teškim bubrežnim bolestima
  • Pacijentima s teškom bolesti jetre
  • Pacijentima koji su primaoci koštane srži ili transplantacije organa
  • Pacijentima koji su imunosuprimirani, zbog bolesti ili liječenja
  • Pacijentima s infekcijom HIV-om (Human Immunodeficiency Virus)
  • Djeci i adolescentima od 6 mjeseci do 18 godina koji boluju od respiratornih i kardiovaskularnih kroničnih bolesti - cistične fibroze, astme, ili srčane mane, ali i metaboličkih bolesti uključujući dijabetes ili koji dugoročno koriste acetilsaliclinu kiselinu*.
  • Teške komplikacije nastale kao posljedica infekcije gripom najčešće su u djece mlađe od pet godina. Stoga se u nekim zemljama imunizacija preporučuje za svu djecu stariju od šest mjeseci.
  • Pacijentima koji borave u stacionarnim ustanovama i koji dugotrajno borave u domovima za trajnu skrb
  • Pacijentima sa smanjenom otpornosti na infekcije zbog asplenije (bez slezene), disfunkcije slezene, celijakije ili anemije srpastih stanica**
  • Pretilim pacijentima (s indeksom tjelesne mase [ITM]≥35 kg / m²)
  • Trudnicama*** i dojiljama

*Reye-ov sindrom je rijedak oblik akutne encefalopatije i masne infiltracije jetre, koji nastaje nakon nekih akutnih virusnih infekcija, osobito kad su za liječenje primijenjeni salicilati. Uzrok Reye-ova sindroma je nepoznat, no mnogi slučajevi nastaju nakon infekcije virusima gripe A i B i virusom varicella-e.

**Hemoglobinopatija koja je posljedica kronične hemolize, pri čemu eritrociti u obliku srpa začepljuju kapilare pa uzrokuju ishemijska oštećenja slezene, nedostatnom opskrbom tkiva kisikom.

***Trudnoća ne predstavlja kontraindikaciju za imunizaciju protiv gripe inaktiviranim cjepivom (intramuskularna ili intradermalna primjena). Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) preporuča sezonsku imunizaciju protiv gripe trudnicama (bez obzira na stupanj trudnoće). Dokazano je da imunizacija u prvom tromjesečju trudnoće nije povezana s kongenitalnim anomalijama i bez rizika je za majku i dijete.

 

  • Trudnice i njihove bebe izložene su riziku od ozbiljnih komplikacija u slučaju infekcije gripom. Specifični rizici za bebe su preuranjeni porod i niska porođajna težina, a ti se rizici mogu smanjiti imunizacijom protiv gripe tijekom trudnoće. Pokazalo se da je izloženost majke gripi u prvom tromjesečju rezultirala povećanim rizikom od pojave kongenitalnih anomalija. Budući da imunizacija protiv gripe nije indicirana za dojenčad mlađu od šest mjeseci, imunizacijom trudnica stiče se zaštita putem majčinih protutijela za buduće novorođenče, a time i smanjenje rizika od infekcije po porodu.
  • Skupine ljudi kojima se preporuča imunizacija protiv gripe su one koje su u opasnosti od razvoja ozbiljnih komplikacija ukoliko se razbole što uključuje hospitalizacije i smrtne ishode. Imunizacijom tih ljudi i onih koji su s njima u redovitom kontaktu (npr. zdravstveni djelatnici, obitelj), nastanak komplikacije od gripe svode se na minimum.
  • Zdravstveni djelatnici često dolaze u kontakt s virusima gripe, pa ako se ne cijepe izravno ugrožavaju svoje pacijente koji imaju neki od rizika za razvitak ozbiljnih komplikacija ako obole od gripe.
  • Vrlo je važno promovirati imunizaciju zdravstvenih djelatnika da bi se zaštitili, ali i ograničili širenje virusa pacijentima i time umanjili ukupni teret sezonskih epidemija.
  • Izuzetno je važno da uprava domova za trajnu skrb pacijenata organizira i koordinira imunizaciju pacijenata ali i cjelokupnog osoblja.
  • Osobe koje su u opasnosti od razvijanja ozbiljnih komplikacija čine prioritetnu skupinu za imunizaciju protiv gripe. U te rizične grupe ulaze trudnice, djeca mlađa od pet godina, osobe starije od 65 godina i one s kroničnim medicinskim stanjima, a posebno one s postojećim respiratornim bolestima. U tim skupinama bolesnika, infekcija virusom gripe može lakše dovesti do sekundarnih oboljenja bakterijskog podrijetla (upale pluća, upale sinusa, upale srednjeg uha), pogoršanje kronične bolesti od koje boluju, komplikacija u trudnoći, hospitalizacije i smrti.

 

Hrvatsko farmaceutsko društvo Copyright © 2014. All Rights Reserved. Izrada mikroNET d.o.o..