Ivana Zagorec Kolednjak, mag. pharm., univ. spec. pharm.
Sekcija za kozmetologiju i dermatofarmaciju
Prirodni antipruritici: Potencijal u ublažavanju svrbeža kod atopijskog dermatitisa
Atopijski dermatitis (AD) jedna je od najčešćih kroničnih upalnih bolesti kože, s prevalencijom od 10 do 20 % kod djece i do 10 % kod odraslih. Dominantni simptomi su crvenilo, suhoća kože i – ono što pacijenti ističu kao najneugodniji simptom – intenzivan svrbež.
Iako je upalna komponenta bolesti dobro istražena i tretirana standardnom terapijom, važnost
kontrole svrbeža sve više dolazi u fokus. Kronični svrbež ne utječe samo na kvalitetu života bolesnika, već može pogoršati samu bolest, održavajući začarani krug „svrbež – češanje – upala“. Zato se u posljednje vrijeme sve više govori o tzv. emolijensima plus – proizvodima za svakodnevnu njegu kože s atopijom, koji osim osnovnih sastojaka za obnovu barijere kože, sadrže i aktivne sastojke s antipruritičkim učinkom.
U potrazi za sigurnim i učinkovitim rješenjima, sve više pažnje posvećuje se prirodnim antipruriticima – tvarima biljnog, mineralnog ili mikrobiološkog podrijetla, koje bi mogle pridonijeti ublažavanju svrbeža kod AD-a. U sklopu specijalističkog rada na Farmaceutsko-biokemijskom fakultetu u Zagrebu, provedena je opsežna analiza dostupne znanstvene literature s ciljem identifikacije prirodnih tvari koje pokazuju potencijalno antipruritičko djelovanje kod atopijskog dermatitisa.
Analizom je izdvojeno 20 prirodnih tvari koje su prikladne za topikalnu primjenu i čije djelovanje na svrbež kod AD-a ima znanstvenu podlogu. Među njima se nalaze:
- Flavonoidi poput apigenina, kvercetina, luteolina, likokalkona A i fizetina koji djeluju
protuupalno i umirujuće. - Vitamini i derivati kao što su dekspantenol i nikotinamid (vitamin B3), koji uz hidrataciju kože
mogu smanjiti iritaciju i svrbež. - Prirodni spojevi poput mentola i timola, koji pružaju osjećaj hlađenja i trenutačno olakšanje.
- Biljni spojevi poput kurkumina, ružmarinske kiseline, ferulinske kiseline, α-bosvelične
kiseline, glicirizina, ostohola, verbaskozida i cimifugina. - Kanabidiol (CBD), koji modulira imunosni odgovor i ublažava osjećaj svrbeža.
- Ektoin i astaksantin sa snažnim protuupalnim i zaštitnim učinkom na kožu.
Navedene tvari djeluju različitim mehanizmima – smanjuju upalu, inhibiraju oslobađanje pruritogena, poboljšavaju hidrataciju kože, stabiliziraju epidermalnu barijeru te pružaju trenutačan osjećaj hlađenja i umirenja. Osim toga, mogu modulirati neuroimunosnu komunikaciju smanjujući preosjetljivost živčanih vlakana, neutralizirati slobodne radikale i oksidativni stres, regulirati ekspresiju upalnih citokina poput IL-4, IL-13 i IL-31 te podržavati obnovu prirodnih lipida u koži, čime dodatno smanjuju suhoću i iritaciju.
Emolijensi su temelj terapije AD-a. Njihova svakodnevna primjena obnavlja epidermalnu barijeru i
smanjuje rizik od relapsa bolesti. No, ako uz osnovne sastojke sadrže i prirodne antipruritike, mogu izravno djelovati na najneugodniji simptom – svrbež. Primjena ovakvih proizvoda može smanjiti potrebu za kortikosteroidima i poboljšati kvalitetu života oboljelih.
Dodatni podaci mogu se pročitati u specijalističkom radu:
Prirodni antipruritici s potencijalom primjene u topikalnoj terapiji atopijskog dermatitisa.