Povodom obilježavanja 15. HRVATSKOG DANA LJEKARNI, Sekcija za javnu ljekarničku djelatnost priredila je seriju stručnih teksova o probioticima. Članovi Sekcije i autori su:
Martina Šepetavc, mag. pharm. (predsjednica Sekcije), Margita Držaić, mag. pharm., univ. mag. pharm., Ingrid Kummer, mag. pharm., univ. mag. pharm., Ana Galić Skoko, mag. pharm., Olgica Velkovski Škopić, mag. pharm. i Ruža Leibhardt, mag. pharm.
VI. DIO: PROBIOTICI I OPSTIPACIJA
Opstipacija predstavlja potpuni izostanak spontanog pražnjenja crijeva dok se konstipacija odnosi na otežano ili nedovoljno učestalo pražnjenje stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja te oskudne i tvrde stolice.
Učestalost pražnjenja crijeva i volumen stolice znatno se razlikuju od osobe do osobe. Normalnim pražnjenjem smatra se raspon od jedne do tri stolice dnevno do jedne stolice u tri dana.
Izostanak urednog pražnjenja crijeva predstavlja značajan zdravstveni problem i vrlo je čest razlog za samoliječenje. Ljekarnik sudjeluje u identifikaciji uzroka te prevenciji i rješavanju ovog problema s ciljem uspostave normalne frekvencije defekacije i izbjegavanja ovisnosti o laksativima.
U liječenju konstipacije kod djece probiotici se mogu preporučiti.
Preporučuje se koristiti ih isključivo kao adjuvantnu terapiju uz bihevioralne metode, promjenu životnog stila i načina prehrane.
Kod djece najvišu razinu dokaza ima primjena L. reuteri DSM17938 kroz 8 tjedana 108 CFU, 1x dnevno.
Kliničke studije također pokazuju da bi mogla biti korisna primjena L. rhamnosus LCR35 108 CFU, 2x dnevno, 14 dana odnosno primjena mješavine sojeva L. casei, L. rhamnosus, S. thermophilus, B. breve, L. acidophilus, B. infantis 109 CFU, 1x dnevno, 28 dana.
Kod funkcionalne konstipacije u odrasloj populaciji primjena probiotika se preporučuje, iako primaran način liječenja ostaje dovoljan unos tekućine, prilagodba prehrane uz funkcionalna vlakna i laksative.
Klinička istraživanja pokazala su učinkovitost primjene mješavine sojeva B. bifidum (KCTC 12199BP),B. lactus (KCTC 11904BP), B. longum (KCTC12200BP), L. acidophilus (KCTC11906BP), L. rhamnosus (KCTC 12202BP) i S. thermophilus (KCTC 11870BP) 2,5x 108 živih stanica 1x dnevno, L. reuteri DSM 17938 1x 108 CFU 2x dnevno, mješavine fruktooligosaharida (FOS) i L. paracasei (Lpc-37), L. rhamnosus (HN001), L. acidophilus (NCFM) i B. lactis (HN019) 6 g (FOS) + 108 − 109 CFU 1x dnevno.
Korisna je primjena laktuloze 20 − 40 g/dnevno i oligofruktoze 20 g/dnevno.
Literatura:
Hauser G, Benjak Horvat I, Zelić M, Prusac M, Velkovski Škopić O. Probiotici i prebiotici – koncept. Medicus [Internet]. 2020 [pristupljeno 08.10.2021.];29(1 Hepatologija danas):95-114. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/232206
